程維德
程維德中醫診所院長
摘要 :
一、前言
本文主要介紹「胸痹」，中醫的「胸痹」包括醫籍上的「真心痛」、「
厥心痛」、「心痹」等等。「真心痛」一詞最早見於《素問•臟氣法時論篇
》「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。」「厥心痛」
《素問•臟氣法時論篇》「心病者，胸中痛，?支滿，?下痛，膺背肩胛間
痛，兩臂內痛，虛者胸腹大，?下與腰相引而痛。」另外內經也對於心痛提
出寒邪克於經脈，導至經脈閉阻、血行不暢的病因病機。如《素問•舉痛論
篇》「帝曰：願聞人之五藏卒痛，何氣使然。歧伯對曰：經脈流行不止，環
周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不
通，故卒然而痛。」《素問•痹論篇》「心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴
上氣而喘，噎干善噫，厥氣上則恐。」「胸痹」在仲景的傷寒雜病論中更有
專篇論治，「陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知
在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。」「胸痹之病，喘息欬唾，胸
背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數…」「胸痹，不得臥，心痛徹背
者…」「心痛徹背，背痛徹心…」「胸痹，緩急者…」「胸痹，胸中氣塞、
短氣…」「胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，?下逆搶心…」「心中痞，
諸逆，心弦痛」。
Discussion on Chest Blockage
Type Angina
Cheng Wei-De
Chief of Cheng Wei-De Chinese Medicine Clinic